Hur många levrar
•
Leverbytesprogram – framtid för Sverige?
Ett njurbytesprogram [1, 2] bygger på att ett inkompatibelt donator–mottagarpar byter donerad njure med ett annat par som också är inkompatibla. Möjliga njurbyten identifieras med hjälp av en avancerad algoritm. Den första algoritmen utvecklades i USA i början av 2000-talet [3].
Vi har varit delaktiga i att initiera och implementera njurbytesprogram i USA, Sverige och snart även i övriga Skandinavien. Dessa program tillvaratar outnyttjade njurar och har bidragit till att rädda mer än tusen liv enbart i Europa [4]. Vi vill nu väcka tanken på att införa ett liknande bytesprogram för leverdonation. Anledningen är enkel. Även om det årligen görs cirka 200 levertransplantationer i Sverige har väntetiden för levertransplantation ökat, precis som för andra organ. En orsak är att antalet donationer varit konstant samtidigt som behovet har ökat.
En stor skillnad mellan njurtransplantation och levertransplantation med levande donatorer är att levern
•
Statiner testas mot svår leversjukdom
Text: Annika Lund, först publicerad i Medicinsk Vetenskap nr 4 2023 / Tema: Levern
I fjol transplanterades 166 levrar i Sverige. Ungefär 25 gick till patienter med PSC, primär skleroserande kolangit, som är en ovanlig sjukdom, men en av de vanligaste orsakerna till levertransplantation.
– Det här är en sjukdom som drabbar unga personer. Medelåldern för insjuknande ligger mellan 35 och 40 år, men även barn drabbas. Vi undersökte nyligen hur det gått för 125 barn med PSC. En av dem behövde transplantateras före vuxen ålder, säger leverläkaren Annika Bergquist, professor vid institutionen för medicin, Huddinge vid Karolinska Institutet.
Bra behandling saknas
Vid PSC blir gallgångarna i levern inflammerade. Som en följd kan förträngningar uppstå så att gallan inte kan flöda ut utan stannar kvar i levern. Den kvarvarande gallan retar levern och skapar ytterligare inflammation, vilket leder till att ärrvävnad bildas. Det kan på sik
•
Pionjären inom levertransplantationer Krister Höckerstedt: “Leverpatienter stigmatiseras som alkoholister, fast de flesta inte är det”
Krister Höckerstedt var en av kirurgerna som var med när den första levertransplantationen gjordes i Norden 1982. Sedan dess har han och hans team räddat tusentals liv. Den ömtåliga och livsavgörande levern har spelat huvudrollen i hans yrkesliv.
– Man ska se till att man inte tappar den där levern, för den är väldigt hal, säger han och är snabb med att förtydliga att han aldrig har gjort det.
Levern är det organ som i stort avgör hur vi mår och om vi ska leva eller dö. Människan kan inte leva utan lever och därför kan leversjukdomar vara förödande.
Levertransplantationer i Finland i dag
- Förra året utfördes 75 levertransplantationer i Finland. I medeltal utförs varje år fler än 60 levertransplantationer i Finland.
- Fram tills i dag har nästan 1 500 dödssjuka människor fått en ny lever.
- Cirka 60% av de transplanterade är vid liv längre än 20